Hospital Regional de Antofagasta: negativa de otorgar cobertura por accidente escolar es ilegal

La Corte Suprema revocó la sentencia dictada por la Corte de Antofagasta, que acogió el recurso de protección interpuesto en contra del Hospital Regional de Antofagasta y del Servicio de Salud de Antofagasta, por la negativa a otorgar cobertura seguro escolar en favor del hijo de la actora, a raíz de un accidente escolar. El máximo Tribunal dispuso en su lugar que la acción queda rechazada en contra del Servicio de Salud, confirmando en lo demás el fallo apelado.

La recurrente expuso su hijo, de 10 años, sufrió una crisis convulsiva durante una clase en su colegio, producto del acoso verbal de un compañero, y que fue derivado de inmediato al Hospital Regional de Antofagasta mediante la Declaración Individual de Accidente Escolar (DIAE), pero el personal del hospital se negó a atenderlo por el seguro escolar, calificando arbitrariamente el episodio como un evento común, exigiendo el pago particular de la atención, que ascendió a $662.594.-.

Posteriormente, al intentar obtener los resultados de los exámenes, se le informó que el electroencefalograma no se realizó, lo que afectó el diagnóstico de su hijo. Pese a reclamos presentados ante el hospital y el Servicio de Salud, la solicitud fue rechazada por no considerarse accidente escolar, sin notificación formal. Alegó vulneración a los derechos a la integridad física y psíquica y a la igualdad ante la ley, pues la negativa se basó en razones no contempladas por la ley, impidiendo el acceso a las prestaciones del seguro escolar.