Comisión de Salud conoce propuestas para revertir la baja natalidad

La Comisión de Salud del Senado acordó enviar una serie de oficios, solicitar informes y convocar a la Comisión Asesora Presidencial del Plan “Chile Renace”, creada para enfrentar la crisis de natalidad, luego de analizar la situación junto al doctor Aníbal Scarella, director del Centro de Reproducción Humana de la Universidad de Valparaíso. En la misma sesión, la instancia resolvió pedir al Ejecutivo suma urgencia para los proyectos contenidos en los boletines 16.708-11 y 16.709-11, que ya fueron despachados por la comisión y se encuentran sin movimiento en la Cámara de Diputadas y Diputados, además de poner en tabla el proyecto de Endometriosis, Boletín 14.750-11, que busca establecer una ley marco para garantizar diagnóstico temprano, tratamientos integrales, cirugías y preservación de fertilidad.

Las senadoras Ximena Órdenes y Karol Cariola, junto con los senadores Juan Luis Castro, presidente de la comisión, Enrique Lee y Sergio Gahona, conocieron una serie de antecedentes entregados por el especialista respecto del fuerte descenso de la fecundidad en Chile y sus eventuales consecuencias demográficas, sanitarias y sociales.

El doctor Scarella sostuvo que la píldora anticonceptiva permitió que las mujeres pospusieran su fertilidad y que ello constituyó una medida de salud pública, pero advirtió que también generó una caída global de la fecundidad. A su juicio, el error estuvo en que “no se informó a la población las consecuencias en el largo plazo”.

Según los antecedentes expuestos, las abuelas promediaban seis hijos, las madres cuatro, y se esperaba que la generación actual alcanzara una tasa de 2,1 hijos por mujer, cifra que permitiría dar estabilidad demográfica al país. Sin embargo, el informe de Estadísticas Vitales del INE indica que la tasa global de fecundidad se situó en 0,99 hijos por mujer, y que, si se descuentan los nacimientos de población migrante, la cifra sería de 0,6.

El especialista advirtió que hacia el año 2050 uno de cada tres chilenos será mayor de 60 años, por lo que las mujeres fértiles no bastarán para revertir la tendencia. En ese escenario, proyectó que Chile podría pasar de 20 millones de habitantes a 12 millones, una población similar a la existente en 1990.

En ese contexto, Scarella planteó que “la única solución costo efectiva es la medicina reproductiva”. Explicó que se requiere que toda mujer de 30 años conozca su reserva ovárica mediante la prueba de hormona antimülleriana, conocida como AMH, con el fin de generar un plan caso a caso. Añadió que ello resulta especialmente relevante para mujeres con endometriosis y pacientes sometidas a quimioterapia.

El profesional también sostuvo que se necesita que Fonasa fraccione el copago de la fertilización in vitro para masificar el acceso a estos tratamientos. Indicó que existen alrededor de 400 mil mujeres y hombres infértiles, y que el país requiere 15 mil nacimientos por año para enfrentar la tendencia demográfica.

Para alcanzar esa meta, señaló que sería necesario realizar 50 mil ciclos de fertilización asistida por año, con un costo estimado de 160 millones de dólares. Actualmente, indicó, se realizan cerca de 9 mil ciclos, de los cuales solo 580 son financiados por el Estado.

Scarella planteó que Fonasa podría modificar el financiamiento de las canastas de fertilidad, trasladando fondos no ejecutados de prestaciones de baja complejidad hacia prestaciones de alta complejidad. Según explicó, con ese ajuste se podrían realizar alrededor de 1.400 ciclos.

Por su parte, la jefa del programa de Control y Prevención de Enfermedades del Ministerio de Salud, Marcela Silva, señaló que la política reproductiva se orienta actualmente, a nivel primario, a la prevención de enfermedades de transmisión sexual y a la mejora de estilos de vida para erradicar la obesidad y el tabaquismo. A nivel secundario, agregó, se enfoca en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades como la baja reserva ovárica.

Tras las exposiciones y la ronda de preguntas, la Comisión de Salud acordó enviar un oficio al Ministerio de Salud para cambiar los criterios administrativos de acceso al programa de reproducción asistida, actualmente cuestionados por excluir a lesbianas y mujeres solteras.

La instancia también resolvió solicitar un informe de legislación comparada a la Biblioteca del Congreso Nacional, con el objeto de contar con antecedentes sobre cómo otros países han regulado estas materias.

Asimismo, los parlamentarios acordaron solicitar al Ejecutivo que otorgue suma urgencia a los proyectos de los boletines 16.708-11 y 16.709-11, que fueron despachados por la Comisión de Salud y permanecen sin movimiento en la Cámara Baja.

La comisión decidió además poner en tabla el proyecto de Endometriosis, Boletín 14.750-11, que busca establecer una ley marco destinada a garantizar diagnóstico temprano, tratamientos integrales, incluyendo cirugías, y mecanismos de preservación de fertilidad.

Finalmente, los integrantes de la instancia acordaron invitar a la Comisión Asesora Presidencial del Plan “Chile Renace”, con el objetivo de abordar las medidas que se están evaluando para combatir la crisis de natalidad en Chile.

Vea texto mociones Boletines N°16.708-11y 16.709-11y siga su tramitación aquí.